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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆管结石主要包括胆囊内结石和胆管内结石两类。
1、胆囊内结石：这种结石主要形成于胆囊内，最主要的原因是胆汁中胆固醇的浓度过高，导致胆固醇结石的形成。其他原因包括胆囊排空不畅、胆囊收缩能力下降、肝脏代谢紊乱等。对于胆囊内结石，通常可遵医嘱使用胆囊收缩药物促进胆囊排空，以及使用胆固醇溶解药物帮助溶解结石。如果药物治疗无效或结石较大，可以通过腹腔镜或开放手术进行胆囊切除。
2、胆管内结石：这种结石主要形成于胆管内，常见于胆囊结石移行至胆管内或胆管炎并发症。对于胆管内结石，可予以内镜取石术、胆管探查及双腔胆管引流术等进行治疗。其中内镜取石术是通过内镜进入胆道，使用球囊扩张胆管，然后通过取石筷子将结石取出。胆管探查及双腔胆管引流术是通过开腹手术，在胆管上切开，探查胆管内结石，同时进行双腔胆管引流术。
请注意，以上处理方式需根据患者具体情况而定，应在医生的指导下进行。
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