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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊囊肿是指胆囊内腔内发生的充满液体或半固体物质的异常扩大，可分为良性和恶性两类，良性胆囊囊肿要远远常见于恶性胆囊囊肿。
良性胆囊囊肿包括单纯囊肿、胆囊多囊病和胆囊黏液囊肿。其中，单纯囊肿是最常见的类型，通常为单个囊肿，形成原因可能是先天性或后天性。胆囊多囊病是指胆囊内存在多个囊肿，可能与胆囊局部神经、肌层、黏膜层的畸形发育有关。胆囊黏液囊肿是指胆囊黏液腺上皮增殖形成的一种良性黏液性肿瘤。
恶性胆囊囊肿主要是胆囊癌，它起源于胆囊上皮细胞的恶性肿瘤。胆囊癌的发生与多种因素有关，包括胆囊结石、慢性胆囊炎、肥胖、胆囊切除术后等。胆囊癌常呈多中心性生长，早期无明显症状，常需辅助检查才能确诊。胆囊癌具有隐匿进展、早期转移等特点，因此治疗较为困难。
对于良性胆囊囊肿，一般情况下并不严重，大部分患者无相关症状，常常是在体检或其他原因下发现，并且通常不需要特殊处理。但是，如果囊肿增大、引起压迫症状或合并感染等情况，可能需要进行治疗，如引流囊内液体或通过手术切除囊肿等。
恶性胆囊囊肿即胆囊癌，是一种严重疾病。胆囊癌的预后较差，早期发现率低，且易发生局部浸润和早期转移。如果发现胆囊肿瘤或可疑胆囊癌，应及时进行细致的评估和治疗，包括肿瘤标志物检查、影像学检查、胆囊镜检查和组织病理学检查等。
总之，胆囊囊肿既包括良性又包括恶性类型。对于良性胆囊囊肿，大部分情况下并不严重，无需特殊处理。对于恶性胆囊囊肿即胆囊癌，是一种恶性疾病，预后较差，需早期诊断和治疗。因此，如果发现胆囊囊肿应及时就医，通过综合评估和相关检查确定最佳的治疗方案。
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