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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石是胆囊或胆管中形成的固体物质，主要由胆囊中的胆固醇或胆盐沉淀而成。胆结石可分为胆囊结石和胆管结石，根据病情的严重程度和患者的症状，可以选择不同的治疗方法。下面将介绍一些常见的治疗方法：
一、观察治疗：
对于无明显症状的小结石，可以采用观察治疗。这种治疗方法适用于年龄较大、有其他严重疾病或手术风险较高的患者。通过观察治疗，定期进行胆囊超声检查，如果结石没有增大或引起明显症状，可以避免手术或其他治疗方法。
二、药物治疗：
药物治疗主要针对胆固醇结石。胆固醇降低药物可以促进胆汁酸的分泌，帮助溶解胆固醇结石。此外，还可以使用胆解痛药物来缓解胆结石引起的疼痛症状。
三、手术治疗：
1. 胆囊切除术：对于症状明显、复发性胆绞痛或并发炎的胆结石患者，医生通常会建议进行胆囊切除术。
2. 小切口胆囊切除术：对于特定的患者，如低龄、单发、小尺寸结石或未曾发生胆绞痛的患者，可以选择进行经腹腔镜胆囊切除术。
3. 腔喉镜下胆囊切除术：对于部分高危患者如肥胖、胃肠道手术史、胆囊壁厚度增加等，可能存在胆囊手术并发症风险较高。对于这些患者，腔喉镜下胆囊切除术可能是更安全的选择。
总之，胆结石的治疗方式取决于结石的类型、大小、位置、症状严重程度以及患者的个人情况。通过医生的专业诊断和评估，可以确定最适合患者的治疗方法。
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