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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石是由胆囊内胆汁中的胆固醇和胆盐结晶形成的。当结晶增多并逐渐形成固定的颗粒时，就会形成胆结石。胆结石极其常见，尤其在发达国家。对于有胆结石的患者，确切的治疗方案可能有所不同，但以下是一些常见的医治方法。
1.观察治疗：对于无症状的小型结石，医生可能会建议观察治疗。这意味着定期进行检查，以确保结石没有增大并且没有引起疼痛或其他并发症。如果结石没有引发问题，医生一般不会推荐手术或其他治疗。
2.药物治疗：一些药物可以有助于溶解和排除胆固醇结石。例如，熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、阿托伐他汀钙片等药物可以用于溶解胆固醇结石。具体用药方案需要医生根据患者的情况进行评估和决定。
3.胆囊切除术：胆结石导致症状的患者通常需要经过胆囊切除术。这种手术可以通过传统的开腹手术或腹腔镜手术进行。术后，患者将不再有胆囊，胆汁会直接流入小肠中。胆囊切除术是胆结石的最常见且最有效的治疗方法。
4.内镜下胆总管探查与取石术：对于在胆囊外胆总管内有结石患者，可以进行内镜下胆总管探查与取石术。这种手术通过一个细长的工具和摄像头插入肚脐下的小切口，使医生能够探查胆总管内的结石并取出它们。
5.体外震波碎石术：对于无法耐受手术的患者，体外震波碎石术也是一种选择。这种方法使用体外震波碎化胆结石，然后通过肠道排出。然而，这种方法对胆结石的效果不如其他手术方法，且可能需要多次治疗。
总之，胆结石的治疗方法因个人情况而异。综合患者的年龄、症状、结石大小和位置等因素，医生会为患者制定最合适的治疗方案。早期干预和定期复查非常重要，以便及时发现并处理可能的并发症。建议患者在接受任何治疗之前咨询专业医生。
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