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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊结石是一种常见的胆道疾病，主要由于胆囊内胆汁中溶质溶解度降低、胆囊收缩功能减退或胆囊内胆汁排空不畅造成的。胆囊结石的形成主要是因为体内胆固醇、胆固醇饱和胆汁酸和胆红素三种成分之一或多者的积聚沉淀所形成。
胆囊结石患者多数表现为腹痛，胸骨后或右上腹常有隐痛，可经过患者自行处理或躺下休息后缓解。另外，还有胃口不振、食欲稍差、消化不良的症状。若有结石堵塞胆总管，会引起胆汁淤积，病情恶化。严重时，患者可能会出现胆绞痛、黄疸、恶心、呕吐等症状。长期存在胆囊结石，还可能导致胆囊炎、胆囊壁糜烂、胆囊穿孔等严重并发症。
对于胆囊结石病的治疗，通常根据病情具体情况而定。对于无症状或轻症的患者，无需特别处理，定期进行复查即可。对于有症状的患者，常常需要进行手术治疗。常见的手术方式有腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术两种。
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过腹腔镜将器械引入腹腔进行操作，切除胆囊。相较于传统的开腹胆囊切除术，腹腔镜手术创伤小、恢复快、术后疼痛轻，是目前较为常用的手术方式。但对于一些有严重炎症、胆囊套综合征或合并其他疾病的患者，可能需要行开腹胆囊切除术。
另外，对于一些禁止手术或无条件接受手术治疗的患者，可以采取保守治疗，如口服药物溶解结石、消炎、利胆、改善胆汁流动等。但保守治疗的效果较差，且容易复发。
最后，对于胆囊结石病的预防，主要是保持良好的生活习惯和饮食习惯。应避免暴饮暴食，减少高脂、高糖、高胆固醇的摄入。经常进行适量的运动，保持体重在正常范围内。保持良好的心情，避免精神压力过大。
总之，胆囊结石病是一种常见的胆道疾病，需根据病情具体情况进行治疗。及早发现、及早治疗是预防并发症的关键，同时通过改善生活习惯和饮食习惯来预防病情的进一步发展。
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