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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石是一种在胆囊或胆管内形成的固体物质，主要由胆固醇、胆色素和钙盐组成。除了手术治疗之外，药物治疗也可以有效帮助排出胆结石。
胆结石形成的原因多种多样，主要包括胆囊内胆汁组成改变、胆囊运动功能异常和胆汁淤滞等。药物治疗胆结石的原理主要是通过改变胆囊及胆道的生理活动，减少胆汁分泌和减缓胆囊收缩，达到解决胆石的目的。目前推荐的药物主要有溶石药，扩胆管药物和胆汁酸类药物。
溶石药物是通过使用特定的药物，改变胆固醇、胆盐、磷脂酰胆碱等成分的比例，从而溶解或减少胆结石。可以改变胆固醇饱和度，使其变得不易结晶或溶解，有助于胆囊内结石的消除，并可以减少胆道系统的胆色素沉着。
扩胆管药物主要是通过使用胆道加压剂，增加胆管的内径和张力，从而促进胆结石的排出。可以通过刺激胆囊和胆道平滑肌，增加胆道压力，促进胆总管括约肌松弛，增加排石的机会。
胆汁酸类药物是通过增加胆汁中胆汁酸的浓度，调整胆囊及胆道的收缩活动，从而促进胆道结石的排出。可以促进胆囊收缩和胆汁排泄，增加结石排出的机会。
需要注意的是，药物治疗对于胆结石的疗效可能因人而异。一些小体积、无症状的结石可以通过药物治疗顺利排出，而一些大体积的结石可能需要手术治疗。
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