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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石和胆囊萎缩是两种不同的疾病，分别涉及胆囊内的结石形成和胆囊本身萎缩。在某些情况下，这两种疾病可以通过腹腔镜手术进行治疗，但需要根据具体情况评估是否适合进行手术。
胆结石是指在胆囊内形成固体结石，这种情况下可以通过腹腔镜胆囊切除术进行治疗。腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过腹壁上的小孔插入微型摄像头和手术工具，可看到和操作内腔，将胆囊切除。这种手术具有创伤小、恢复快的优势，适用于胆结石较小、数量较少或未并发其他严重疾病的患者。
然而，如果患者存在胆囊萎缩，腹腔镜手术的可行性可能会受到限制。胆囊萎缩是指胆囊发生退化变小的情况，常见于长期胆囊炎或其他疾病的影响。因为胆囊萎缩会导致病变的胆囊组织变薄、变软，并且胆囊的大小、位置可能会发生改变，这样在进行腹腔镜胆囊切除术时会增加手术难度和风险。
在面对胆结石和胆囊萎缩的情况下，需要医生综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素，来评估是否进行腹腔镜手术。如果胆结石较大、数量较多，且胆囊萎缩严重，那么可能需要进行传统的开腹手术来切除胆囊。传统的开腹手术可以更好地探查和处理胆囊和周围病变，但也会增加切口和创伤，恢复过程较腹腔镜手术要长。
总之，胆结石和胆囊萎缩时可否进行腹腔镜手术需个案评估。对于合适的患者，腹腔镜手术是一种安全有效的治疗方式，术后患者恢复较快，可以减少术后的疼痛和并发症。然而，如果胆囊萎缩严重，可能需要采取其他手术方法来处理胆结石并切除胆囊。因此，患者应根据医生的建议和具体情况做出决策。
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