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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊炎是指胆囊黏膜及其周围组织的炎症反应，长期受到胆汁滞留、感染等因素的影响。根据不同的病因和临床表现，胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。
一、急性胆囊炎
急性胆囊炎是指胆囊发生急性化脓性感染，其临床特点是病程短暂、病情较重。常见的病因有胆囊结石阻塞、胆囊壁感染等。具体分类如下：
1.急性非结石性胆囊炎：胆囊炎的病因常与胆汁淤积、感染有关，但不伴有胆囊结石。
2.急性结石性胆囊炎：胆囊内出现结石，使胆汁无法正常排出，导致胆汁淤积、感染，引发急性炎症反应。
3.急性坏疽性胆囊炎：急性胆囊炎病情沉重，炎症广泛蔓延至胆囊壁全层，甚至胆囊坏死。
二、慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是指胆囊黏膜的慢性炎症，其临床特点是病程较长、病情相对轻微。慢性胆囊炎可以分为两种类型：非结石性慢性胆囊炎和结石性慢性胆囊炎。
1.非结石性慢性胆囊炎：病因多是胆汁滞留、反复感染，但没有胆囊结石的存在。
2.结石性慢性胆囊炎：患者胆囊中存在结石，胆汁排除受阻，导致胆汁淤积、感染和炎症。
此外，根据胆囊炎的临床病程，还可以分为以下几种类型：
1.急性胆囊炎呈持续型：具有明显的急性炎症过程，症状剧烈，预后较差。
2.急性胆囊炎呈反复发作型：急性发作后缓解，但病情一段时间后再次复发。
3.慢性胆囊炎呈持续型：病程较长，症状较轻，但长期存在。
4.慢性胆囊炎呈间歇型：以反复发作为主要表现，发作时症状明显，无发作时症状减轻。
综上所述，胆囊炎可以根据急性或慢性、结石性或非结石性、临床病程等因素进行分类。对于不同类型的胆囊炎，治疗方法和预后也有所不同，因此医生应根据具体情况进行诊断和治疗。
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