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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石是一种常见的胆道疾病，通常需要治疗，但并不一定需要立即开刀。是否需要开刀主要根据结石的大小、数量、引起的症状以及患者的身体状况来决定。
一、不用手术治疗
1、一般治疗：对于小型结石，没有症状或引起轻微不适的患者，医生可能会建议定期观察，同时改善生活习惯。这包括减少高脂肪食物的摄入，增加膳食纤维和水的摄入，适量运动等。这些措施有助于预防结石再次发生。
2、药物治疗：在一些特定情况下，医生可能会尝试使用药物来溶解结石。例如，对于胆固醇结石，草酸钾可通过改变胆汁中的胆固醇浓度来促使结石溶解。这种治疗通常需要持续几个月甚至更长时间才能见效。
3、超声波碎石技术：对于一些高危患者或情况特殊的患者，医生可能会推荐一些非手术治疗选择。例如利用超声波碎石技术，可以通过外围手术将高频超声波传输到结石区域，将结石破碎成较小的碎片，并随后排除体外。
二、需手术治疗
对于持续发作的胆绞痛、胆囊炎、结石较大或合并其他胆道疾病的患者，胆囊切除手术是常见的治疗方法。手术可以通过传统开放手术或腹腔镜手术进行。腹腔镜手术具有创伤小、康复快的优势，因此更为常用。手术后，患者可以正常饮食，胆汁会直接进入肠道，不再经过胆囊储存。
在决定是否需要开刀之前，患者还应接受全面的身体检查和评估，包括身体状况、症状严重程度、结石特征等方面的考虑。因此，最好咨询医生的建议以获取专业的治疗建议。
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