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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石是由于胆囊中胆汁中的胆色素、胆固醇和钙盐沉积而形成的固态物质，常常引起胆绞痛和消化系统的不适。治疗和预防胆结石的方法分别为饮食控制、药物治疗和手术治疗等。
一、饮食控制，主要包括以下几个方面：
1.低脂饮食：减少高脂肪食物的摄入，特别是动物性脂肪。建议选择低脂牛奶、蔬菜、水果等轻食物作为主食。
2.高纤维饮食：增加膳食纤维摄入，如全麦食物、谷物、新鲜蔬菜和水果等，并适量饮用富含纤维的饮料，如蔬菜汤和菌类汤。
3.多饮水：保持充足的水分摄入有助于改善胆汁的溶解性，缓解结石形成的风险。建议每天饮用足够的水，约2升以上。
4.减少碳酸饮料和咖啡因的摄入：碳酸饮料和含咖啡因的饮料会增加胆固醇结石的风险，尽量减少或避免饮用。
5.适量摄入优质蛋白质：可以选择低脂肪的家禽和鱼类，同时适当增加豆类和豆制品的摄入。
二、药物治疗主要用于溶解胆结石以及预防其再次形成，常用的药物包括胆酸制剂和胆囊收缩剂。胆酸制剂可以通过增加胆汁中胆酸的浓度，促进结石的溶解。胆囊收缩剂则可以促进胆囊排空，减少胆绞痛的发作。
对于无法通过饮食和药物治疗控制的胆结石，手术治疗是最常见的方法。常见的手术包括胆囊切除术和胆总管探查术。胆囊切除术是最常见、最有效的治疗方法，通过切除胆囊来阻止结石的进一步形成。胆总管探查术适用于结石堵塞胆总管导致黄疸、胆囊炎等情况，通过直接切除结石或插入支架来解除胆管梗阻。
总之，胆结石的治疗和预防需要综合考虑饮食控制、药物治疗和手术治疗等方法。个体差异较大，如果出现胆绞痛等相关症状，建议及时就医寻求专业医生的建议。同时，饮食控制和健康生活方式的调整也是预防胆结石的关键。
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