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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊息肉是一种较常见的胆囊疾病，它是指胆囊黏膜上的小肿瘤或突起，形状类似于息肉，直径通常小于1厘米。而胆囊肿瘤是指人体原发于胆囊的肿瘤，其症状和治疗方法与其他肿瘤一样，需要及时诊断和治疗。下面将分别介绍胆囊息肉和胆囊肿瘤的病因、症状和治疗方法。
胆囊息肉的病因目前并不完全清楚，大致认为与胆囊黏膜上皮细胞的增生、变异和退行性改变有关。饮食结构不良、长期胆结石、慢性胆囊炎等因素均可能增加发生胆囊息肉的风险。
胆囊息肉的症状通常较轻微，大多数患者无明显不适，发现的多是通过腹部B超等检查中无意间发现。而对于较大的息肉，患者可能出现上腹疼痛、嗳气、恶心、呕吐等症状。一般来说，小于5毫米的胆囊息肉较为常见，而直径超过1厘米的较为罕见。
对于小于5毫米的胆囊息肉，一般无需特殊治疗，但需定期随访，观察病情变化。如发现息肉直径增大，症状加重或出现新的不适症状，则需要及时就医，以排除胆囊肿瘤等可能。而对于直径大于1厘米的胆囊息肉，需密切关注，定期进行胆囊B超检查，以便及时发现是否可能是恶性病变。
胆囊肿瘤分为良性和恶性两种类型，其中恶性肿瘤的发生率相对较低。恶性肿瘤的病因尚不明确，但与遗传、病毒感染、环境因素等有关。
胆囊肿瘤的症状可能较为明显，表现为上腹疼痛、黄疸、恶心呕吐、食欲不振、体重下降等。此外，胆囊肿瘤还可能引起胆道梗阻，导致胆囊炎、胆石症等并发症。
对于胆囊肿瘤的治疗，一般采用手术切除的方式。根据肿瘤的性质和患者的情况，可以选择开腹手术、腔镜手术或经皮穿刺胆囊引流等方法进行治疗。在术前需进行相关检查，如血液检查、影像学检查等，以便评估患者的手术风险。
总之，胆囊息肉和胆囊肿瘤虽然都是胆囊疾病，但性质和治疗方法不同。对于小于5毫米的胆囊息肉，一般无需特殊治疗，但需定期随访；对于较大的胆囊息肉，需密切关注；而对于胆囊肿瘤，一般需通过手术切除。当然，在临床实践中，还需要根据患者具体情况进行个体化的治疗方案制定。
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