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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石是胆囊或胆道中的晶体沉积物。胆结石患者根据病情的轻重，可能需要不同的治疗措施，包括非手术治疗和手术治疗。
一、非手术治疗
非手术治疗是指使用药物来溶解结石，通常适用于胆结石较小、无症状或只有轻微症状的患者。胆结石溶解药物主要包括胆汁酸，它可以促使胆汁中胆固醇的浓度下降，从而溶解结石。这种方法需要长时间治疗，但对胆囊结石有效性较高。因此，这种方法适用于不能接受手术治疗的患者，或者是为了避免手术风险而采用的选择性治疗方法。
二、手术治疗
手术治疗是指通过外科手术直接去除结石的方法，适用于较大、有症状的胆结石患者。常见的手术治疗方法有胆囊切除术和胆总管探查取石术。
胆囊切除术是最常见的治疗胆囊结石的手术方法。这是一种切除患者胆囊的手术，通常通过腹腔镜进行。在手术中，医生会将腹腔镜插入腹部，观察胆囊和胆道情况，并使用工具切除胆囊，进而去除结石。该手术一般安全可靠，并具有较低的并发症风险。
胆总管探查取石术适用于胆总管结石较大或胆管远端有梗阻的情况。在手术中，医生会通过胆管将器械进入胆总管，直接去除结石。该手术相对复杂，可能有较高的并发症风险，但对于需要清除胆总管结石的患者来说是必要的。
除了上述治疗方法外，胆结石患者还需要注意日常饮食和生活方式的调整。这包括减少高胆固醇和高脂肪食物的摄入，增加水果、蔬菜和高纤维食物的摄入，饮食均衡，避免暴饮暴食。此外，加强锻炼，保持适当的体重以及戒烟和限制酒精摄入等也对减少结石复发风险有着重要的作用。
总之，胆结石患者根据病情的轻重，可能需要不同的治疗措施，包括非手术治疗和手术治疗。治疗的具体选择应根据医生的建议，并结合患者的实际情况进行综合考虑。同时，患者还应该注意饮食和生活方式的调整，以减少结石复发的风险。
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