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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆息肉是指胆路系统管腔内长生的良性肿瘤样结构，多见于胆囊黏膜或胆总管黏膜。根据其形态和病理组织学特点，胆息肉可分为单发性和多发性。单发性胆息肉通常为良性，而多发性胆息肉有较高的恶变率。
胆息肉的病因尚不明确。一部分学者认为胆囊息肉可能与慢性胆囊炎及胆汁淤积有关，而胆总管息肉可能与炎症刺激和胆道寄生虫感染有关。然而，通过病理解剖观察发现，部分病例中的多发性胆息肉与遗传因素相关。因此，胆息肉的具体病因还需要进一步的研究。
胆息肉的临床表现一般较为隐匿，可能没有明显的症状。当胆息肉引起胆管梗阻时，可出现上腹痛、恶心、呕吐等症状。在部分病例中，胆囊息肉可以引发胆囊炎、胆囊积水或胆囊癌等并发症。
胆息肉的诊断通常依靠超声、胆道造影、计算机断层扫描和磁共振胆道成像等影像学检查。其中，超声是最常用的检查方法，可以观察到胆囊息肉的体积、形态、数量和内部回声。胆道造影可以显示胆道系统的解剖结构和肿瘤的位置和形态。计算机断层扫描和磁共振胆道成像可以进一步评估胆囊息肉的病理特征。
对于无症状的小于1厘米的单发性胆息肉，观察并进行定期随访可能是合适的治疗方法。对于症状明显或引发并发症的胆息肉，需要考虑手术切除。手术切除可以通过胆囊切除术或胆总管探查取择取出胆囊和胆道系统内的息肉，并进行病理检查。
总体而言，胆息肉是一种较为常见的胆道系统良性肿瘤样病变。由于其恶变的概率较低，对于无症状且体积较小的病例可以进行随访观察。对于症状明显或恶变可能较高的病例，需要考虑手术切除。
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