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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊息肉是胆囊黏膜表面突出的小肿块，多为良性，但也有可能恶变。它通常是一种无症状的病变，多数患者在其他的身体检查中无意中发现。胆囊息肉的大小可以从几毫米到几厘米不等。
胆囊息肉的病因目前尚不明确，但与胆囊内胆固醇沉积和胆汁淤积有关。胆固醇沉积会导致胆囊壁上的黏膜突出形成息肉。其他可能的因素包括慢性炎症、胆囊感染和胆道寄生虫感染等。
大多数胆囊息肉是良性的，对身体没有明显的危害。一般情况下，小于1厘米的息肉可以选择保守观察，每6个月到1年进行一次B超检查，以判断是否有增大迹象。如果息肉增大或出现症状，如腹痛、恶心、呕吐等，可能需要进行手术切除。
对于大于1厘米的息肉，特别是3厘米以上的，建议进行胆囊切除手术。这是因为大的息肉存在恶变的风险，切除胆囊可以预防潜在的风险。手术一般通过腹腔镜进行，切除胆囊后，病理检查可以确定是否存在癌变。
术前的准备包括食管镜、颈椎活动评估、血凝功能检查、B超和超声心动图等。术前禁食、排便、防止伤口感染等。术后需要注意伤口护理、饮食调理和术后复查等。
胆囊息肉的病程和预后因个体差异而异。大多数患者的疾病没有明显的进展和恶变。然而，胆囊息肉也可能恶变成为胆囊癌，尤其是大的息肉。因此，及早发现和治疗胆囊息肉对于预防潜在的恶变是非常重要的。
需要注意的是，个体情况可能存在差异，建议患者在遇到胆囊息肉时，及时咨询专业医生，根据具体情况制定合理的治疗方案。此外，定期体检也是必要的，以便及早发现可能的病变及问题，以保持身体健康。
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