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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石不一定需要进行手术治疗，一般情况下，无症状或轻度症状的胆结石可以通过保守治疗来控制病情。然而，对于较大的结石或出现严重症状的患者，可以进行手术治疗。
保守治疗主要包括饮食控制和药物治疗。饮食方面，患者需要遵循低脂饮食，减少脂肪的摄入，控制体重，避免过度饱食。药物治疗主要包括利胆药物和溶石药物。利胆药物可以促进胆汁的排泄，减少结石的形成。溶石药物则可以帮助溶解胆结石，且需要长期服用。
然而，对于较大的结石或出现严重症状的患者，就需要进行手术治疗，
常见的手术方法包括腹腔镜胆囊切除术和经皮穿刺胆道取石术。腹腔镜胆囊切除术通过在腹部进行小切口后，使用腹腔镜器械进行胆囊切除。经皮穿刺胆道取石术则是通过皮肤穿刺，在胆道中直接取出结石。
手术治疗可以有效地摘除结石，缓解症状，避免疾病的进一步发展。此外，手术治疗还可以避免结石引发的并发症，如胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等。
总之，胆结石的处理方式取决于结石的大小、位置、症状和并发症等因素，在决定是否进行手术治疗时，需综合考虑患者的整体情况、治疗效果和潜在风险等因素，最终由医生根据专业判断来决策。
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