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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
如果胆结石绞痛20多年不经常发作，可以考虑以下原因和处理方式：
1.饮食习惯：饮食中高胆固醇、高脂食物的摄入过多，会导致胆固醇结石的形成。需控制饮食，减少高胆固醇和高脂食物的摄入，增加膳食纤维的摄入量。同时，多饮水、饮食均衡，有助于预防和缓解胆结石的疼痛发作。
2.生活方式：缺乏运动、长期久坐，肥胖等生活方式不良也可能导致胆结石的发生。需增加体育锻炼、保持适当的体重，改善生活方式，可以降低患胆结石的风险。
3.结石大小和位置：较小的结石可能易于通过胆管，不会引发明显的疼痛发作；结石位于胆囊颈部或胆总管扩张处时，发作较少。对于仅偶尔发作疼痛的胆结石，可以通过定期随访观察病情，以及调整饮食和生活习惯来控制疼痛的发作。
4.胆囊炎症：反复发作的胆囊炎症可以导致胆囊壁增厚，影响结石引起的疼痛。如果出现胆囊炎症，可以通过抗炎药物、局部热敷、胆固醇溶解剂等治疗方法来缓解疼痛。
总体而言，对于胆结石绞痛20多年不经常发作的情况，可以通过饮食控制、改善生活方式、定期随访等措施来预防和缓解结石引起的疼痛。但是请注意，如果疼痛发作频率或强度加剧，应及时就医进行进一步评估和处理。
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