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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石和肥胖之间确实存在一定的关系。胆结石是指胆囊或胆道中形成的固态物质，主要由胆固醇、胆色素和钙盐组成。肥胖是指人体脂肪组织堆积过多，体重超过正常范围的一种状态。研究发现，肥胖与胆结石之间存在多种关联，主要如下：
1、肥胖会引起胆囊排空功能异常：肥胖者常伴有胆囊排空功能减弱，这可能是因为肥胖会导致机体胰岛素抵抗、胆固醇代谢异常，从而影响胆汁分泌。胆汁的减少会导致胆固醇饱和度增加，容易形成胆结石。
2、肥胖会胆固醇代谢紊乱：肥胖会增加胆固醇在胆汁中的浓度。肥胖者往往伴有高胆固醇血症，当血液中的胆固醇水平升高时，容易沉积于胆囊中形成胆结石。此外，胆结石中的胆固醇成分通常较高，肥胖者更容易形成胆固醇结石。
3、肥胖会引起胆固醇代谢紊乱：肥胖会导致肠道蠕动减弱，影响胆汁的正常排泄。肥胖者肠壁常有脂肪堆积，使肠蠕动减慢，胆汁在胆囊和胆道中停留时间延长，增加了结石的形成风险。
4、肥胖会引起胰腺分泌胆囊收缩素异常：肥胖还与胰腺分泌胆囊收缩素有关，肥胖者在餐后胆囊收缩素的分泌比正常人更低，导致胆囊排空减少，从而容易发生结石。
综上所述，肥胖与胆结石确实存在一定的关系。肥胖会引起胆囊排空功能异常、胆固醇代谢紊乱、肠道蠕动减弱以及胰腺分泌胆囊收缩素异常等，这些因素都增加了胆结石的风险。因此，减肥是预防和治疗胆结石的关键措施之一。人们应该通过合理的饮食、增加运动量、控制体重等方式，减少肥胖的发生，以降低罹患胆结石的风险。当然，在日常饮食中，合理摄取少量的脂肪，减少胆固醇的摄入，也是预防胆结石的重要措施之一。
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