耳垂和面颊长大的痘痘很大且很硬，一按就疼可能有以下几个原因和处理方式：
1. 青春痘或痤疮：青春期激素水平的波动会导致油脂分泌过多，毛孔堵塞，从而引发青春痘或痤疮。处理方式：保持面部清洁，使用温和的洁面产品清洗面部，避免挤压痘痘，可使用含有水杨酸或苯丙酸的外用药物。
2. 脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性的皮下肿瘤，由于脂肪细胞增生形成。处理方式：最好咨询医生进行确诊和处理，有时可能需要手术或其他专业方法进行治疗。
3. 软组织疾病：如囊肿、脓肿等。处理方式：如果症状严重或伴有明显红肿、有脓液流出等情况，最好咨询医生进行检查和治疗。
以上只是一些可能的原因和处理方式，具体情况还需要专业医生进行确诊和指导。
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