扁桃体一直发炎是否需要手术需根据其手术指征来定，具体如下：
1. 反复感染：如果患者反复出现扁桃体感染咽峡炎或扁桃体炎，尽管经过药物治疗，仍然无法有效缓解症状或阻止感染的发生，那么手术可能是一个考虑的选项。
2. 频繁的咽喉疼痛：扁桃体感染常伴随着咽喉疼痛，如果患者经常发生这种疼痛并且严重影响生活质量，那么手术可能被推荐。
3. 吞咽困难：扁桃体肿大可以导致吞咽困难，这可能会影响患者的饮食和营养摄入。如果药物治疗无法有效改善吞咽困难，手术可能是必要的。
4. 其他并发症或疾病：扁桃体炎还可以导致其他并发症，如咽喉脓肿或睡眠呼吸暂停。如果患者出现这些严重并发症，手术可能是必要的。
总的来说，对于持续发炎的扁桃体，如果症状严重、频繁发作且影响生活质量，手术是一种有效的治疗选择。但是手术是否必要还需要根据具体情况进行个体化判断和综合决策。
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