鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状,如鼻塞、鼻出血、头痛等者,称为鼻中隔偏曲。好发人群为有鼻外伤史,儿童期患腺样体肥大,有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。鼻中隔偏曲的原因可以分为以下几点:
1.鼻外伤:多发生在儿童期,外伤史多遗忘,因组成鼻中隔的各个部分尚在发育阶段,故儿童期鼻部症状多不明显。随着年龄增长,鼻中隔各部分的增长和骨化而出现鼻中隔偏曲。成人鼻外伤也可发生鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。如鼻中隔软骨段均发生偏斜并偏向一侧则形成歪鼻。鼻外伤常并发鼻中隔软骨脱位,甚至软骨骨折,如不及时复位,可遗留鼻中隔偏曲。
2.自身发育:发育异常是本病的主要原因之一。鼻中隔在胚胎期由几块软骨组成。在发育生长和骨化过程中,若骨与软骨发育不均衡或骨与骨之间生长不均衡,则形成畸形或偏曲;在相互接缝处形成骨棘或嵴。常见的原因有腺样体肥大导致长期张口呼吸,日久发生硬腭高拱,缩短鼻腔顶部与鼻腔底部的距离,使鼻中隔发育受限而发生鼻中隔偏曲;营养不良影响鼻中隔发育和骨化,也可发生鼻中隔偏曲。
3.鼻腔或鼻窦肿瘤:一些生长较为缓慢的鼻腔或鼻窦肿瘤,如骨化纤维瘤、鼻息肉等,其他如鼻窦囊肿等,生长比较大时,可挤压鼻中隔,导致鼻中隔偏曲变形。
4.遗传:鼻中隔偏曲的发生与遗传因素有关。
治疗鼻中隔偏曲的方法有保守治疗和手术治疗。保守治疗包括使用药物缓解症状,如抗过敏药物、鼻腔内喷药物、鼻腔冲洗和清洁等。手术治疗通常适用于严重偏曲或保守治疗无效的患者。手术的目标是恢复鼻中隔的正常形态和功能。手术方法包括鼻中隔整形术、鼻中隔矫正术等。
总而言之,鼻中隔偏曲是一种鼻部解剖结构异常,原因可以是鼻外伤、自身发育、鼻腔或鼻窦肿瘤等引起的。治疗方法有保守治疗和手术治疗,具体选择要根据患者的情况和症状严重程度来确定。
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