耳垂下面长了一个大包，一按就疼可能是以下几个原因之一：
1. 耳珠囊肿：也称为耳垂囊肿，是耳垂组织中的一个囊肿，可以是囊性肉芽肿。大多数情况下是良性的，通常不会引起严重的健康问题。这种囊肿通常不会自行消退，可能需要手术治疗才能永久解决。
2. 耳垂脂肪瘤：这是一种形成在耳垂脂质组织中的肿瘤。脂肪瘤一般是良性的，通常无需特别的治疗。但如果脂肪瘤变大或疼痛，可能需要手术切除。
3. 耳垂血肿：血肿是指由于血管破裂导致出血而形成的肿块。耳垂血肿一般是外伤、撞击或被拉伤所引起的。血液在组织下积聚，形成囊袋状，常伴有疼痛和肿胀。通常情况下，血肿会自行吸收，但如果持续不退，疼痛加重，可能需要医生进行处理。
4. 耳垂感染：如果耳垂有感染，如细菌或真菌感染，可能会出现红肿、压痛、渗液或脓肿形成。这种情况可能需要医生开具抗生素或抗真菌药物进行治疗。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因和处理方式，如果症状持续或加重，建议尽快咨询医生以获得专业的帮助和诊断。
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