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李劼若 主任医师 副教授 暨南大学附属第一医院 骨关节外科与运动医学中心
假肢其实现在来看也是一种减轻病情,延缓生命的一种技术手段来,现在医学的发展进步很快,截肢的技术也相对比较成熟了,手术的话一般都会比较顺利。我们要做好术后的护理,防感染工作,减少并发症的发生。
截肢手术是大手术吗?
截肢手术,其实说神秘也不太神秘,那可能大家不了解的,听上去会觉得有点可怕。但是,其实现在是一个非常安全,也是一个很普通的手术。手术的步骤,其实就是把皮肤,还有骨头、血管、神经,分别的去离断,最后做残端的一个修整,包括修复皮肤、皮下的一个皮瓣组织把它包容好,再把切口缝合好。
很关键的一个是要引流,要置入引流管,让这种残端周围的组织液或组织渗液,在术后前面几天能充分的引流出来。所以,从这个角度来说,这个手术其实各个部分都没有什么太大的难度。
但是,我们还要更关注的是,这个病人是因为什么原发病来做这个截肢手术。可能其他的脏器,还有相关的一些,甚至更重的一些问题,我们要处理好。能够使这个机体,安全的度过这种围手术期。手术本身其实是非常安全的,不算是大手术。
截肢术后的常见并发症有哪些?
截肢术后常见的并发症,首先看看短期内的。近期内的是感染,感染伤口的红肿,有些比较厉害的,还会有渗液。渗液有两种情况,一种是皮下脂肪,脂肪液化,液化导致伤口愈合不良,组织液会渗出来。这种是无菌性的,只要做到充分的引流,还有保持干洁,适当的预防,用一些抗生素,等一段时间后,硬化期过了,自然会愈合。
第二种情况,就是可能出现的就是感染,感染出现红肿热、渗液的情况,甚至有脓性液渗出,这些情况会重一些。如果是这种情况,还是要比较积极的处理,包括使用抗生素,还有充分的引流。必要时,如果控制不住,还要进一步要去扩创,去面对这个感染的问题。
除了感染之外,其他后遗症还包括疼痛。术后疼痛的时间,一般多数是一个月之后减轻或者是消失的。如果超过一个月还是有剧烈痛的,可以再找医生复诊,去用一些药物减轻疼痛。
截肢并不是什么大型的手术,是非常安全的,假肢后我们要做好防护,尽快地促进残端愈合。之后可以佩戴假肢,并慢慢的去适应它,然后积极地进行一些康复功能锻炼,来促进肢体功能的恢复。
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