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林莉 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科
误吸性肺炎可能和年老体弱、药物因素、疾病因素、医疗器械操作等原因有关，需予以抗生素治疗、氧疗、纠正误吸原因以及使用肾上腺皮质激素和脱水利尿药物等处理措施。
一、原因
1、年老体弱：人体的呼吸道有自己的防疫机制，平时可通过咳嗽反射清除气道内异物，但随着年龄的增长，咳嗽反射会逐渐减弱，防御能力也会降低，容易导致各种异物误吸入肺部，从而引起吸入性肺炎。
2、药物因素：有部分患者在使用麻醉剂的情况下，可能会出现意识模糊，会降低防御能力，容易吸入异物进入气管当中，从而引发吸入性肺炎。
3、疾病因素：有些疾病也容易诱发吸入性肺炎，其中包括胃食管反流、神经性退行性病变、脑血管意外等，此类疾病容易导致吞咽困难，口咽部分泌物也会明显增多，会增加吸入性肺炎的发生几率。
4、医疗机械操作：医生在给某些患者采用医疗器械操作治疗时，比如胃管会刺激咽部，可抑制正常的咽部运动，从而会产生呕吐反射，当呕吐物被误吸入到气道，容易引发吸入性肺炎。
二、治疗
1、抗生素治疗：根据患者的感染情况和耐药性，选择合适的抗生素，覆盖可能的病原体，一般持续7-14天。常用的抗生素有氨基糖苷类、头孢菌素类、碳青霉烯类等。
2、氧疗：对于低氧血症的患者，需要给予人工吸氧，维持血氧饱和度在90%以上，缓解呼吸困难。
3、纠正误吸原因：对于有吞咽功能障碍或意识状态改变的患者，需要找出并处理误吸的原因，例如停止鼻饲、调整药物剂量、改善口腔卫生等。
4、使用肾上腺皮质激素和脱水利尿药物：对于有急性呼吸窘迫综合征或脓毒性休克的患者，需要使用这些药物减轻肺部水肿和炎症反应。
平时要保持良好的生活习惯，做到戒烟戒酒，保持口腔卫生，降低口咽部的细菌数量。如果出现误吸性肺炎，要及时到医院就诊。
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