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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
新生儿黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸，病因不同，需具体分析。
一、新生儿生理性黄疸
1、胆红素生成过多：胎儿时期红细胞数量多，寿命比较短，出生后红细胞的破坏增加，使胆红素生成过多，引起黄疸。
2、胆红素排泄障碍：新生儿的肝功能并不完善，会导致胆红素排泄障碍，从而使血液中胆红素增多，引发黄疸。
3、肠功能不完善：新生儿肠蠕动速度慢，且肠道菌群没有完全建立，相关酶的活性较高，容易使结合胆红素转化成非结合胆红素，再通过肠道重吸收，使血液中的胆红素水平升高，诱发黄疸。
4、白蛋白功能差：新生儿出生时间短，可能有不同程度的酸中毒，白蛋白功能差，进而减少胆红素和白蛋白的结合，使新生儿出现生理性黄疸。
二、新生儿病理性黄疸
1、溶血性黄疸：溶血时大量红细胞破坏，非结合胆红素释放到血液中，超出肝脏的代谢能力，进而引发黄疸。
2、感染性黄疸：如新生儿肝炎、新生儿败血症等，会导致新生儿肝细胞功能损害，影响胆红素代谢，从而发生黄疸。
3、阻塞性黄疸：如果新生儿患有先天性胆道闭锁，肝内外胆管阻塞，肝内胆汁无法通过胆道分泌到肠道，会引起阻塞性黄疸。
4、新生儿红细胞增多症：如果新生儿患有红细胞增多症，过多红细胞被破坏，肠肝循环增加，使胆红素生成过多，容易引起病理性黄疸。
若患有病理性黄疸，应及时到医院新生儿科就诊，避免病情加重。治疗期间要加强喂养，保证均衡的营养摄入，可以适量喂水，增加排尿量和排便次数，有利于胆红素排出。
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黄疸的治疗
在临床中，黄疸是一种常见的病症，属于人体肝功能不全的一种病理情况，主要是人体血清中胆红素升高所导致的，如果患上了黄疸，患者通常会引起皮肤发黄的症状，同时，患者还会出现食欲不振、恶心、呕吐、发热等症状，... 详细»
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黄疸的症状
黄疸的症状一般有发热、腹痛、皮肤瘙痒、巩膜和皮肤黄染等。1、发热：黄疸伴发热的症状，一般常见于急性胆管炎，有时候还伴有畏寒的症状。2、腹痛：黄疸患者一般伴有上腹部剧烈绞痛的现象，常见于胆道结石、肝脓肿... 详细»
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黄疸的指标
黄疸的指标在成人中小于17.1毫摩尔每升即为正常范围，新生儿黄疸的指数一般不超过15毫克每分升，而新生儿的黄疸包括生理性以及病理性黄疸。如果考虑为病理性黄疸，需要寻找可能导致病理性黄疸的病因，例如溶血... 详细»
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怎样区分生理黄疸和病理性黄疸？
孕妇把宝宝给分娩出来之后，由于宝宝刚出生肝脏的代谢功能不成熟，不能及时将多余的胆红素代谢。于是，会使宝宝皮肤和巩膜呈现黄色，医学上称之为黄疸。在临床上，很多新生婴儿都会出现这个症状。那么，怎样区分生理... 详细»
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