“自从查出肺部有小结节，我吃不好睡不着，很焦虑，就怕哪天不小心变成肺癌了。”住在广州的小伙刘强（化名）在半年前检查出肺上长了个小结节。
其实这样的故事并不少见，随着大家对癌症的重视，尤其是对肺癌的恐惧，越来越多的人在体检中选择进行CT检查以检测肺部疾病。因此，肺结节的检出率也在不断增加。
近日，广州中医药大学第一附属医院岭南肿瘤研究所所长林丽珠 主任医师和肿瘤中心孙玲玲 副主任医师做客医联媒体直播间，进行了一场主题为“肺结节并不可怕，谈谈肺结节的中医药防治”的直播，与网友一同探讨肺结节的中医药防治的相关问题。
80%-90%的肺部小结节是良性病变！
肺结节是指在肺实质内而不属于正常肺组织的结节状阴影，通常直径小于3cm，大于3cm的我们称之为肿块。
林丽珠主任医师指出：“80%-90%的肺部小结节是良性病变！所以查出肺结节并不可怕，甚至不能把查出肺结节的人称之为病人。我们按照肺结节的形态划分为三类，纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节、实性结节，一般来讲，我们最关注的就是混合性的磨玻璃结节。”
孙玲玲副主任医师补充道，＜10mm的纯磨玻璃结节，<8mm的混合磨玻璃结节即使为恶性结节，生长也非常缓慢。
哪些肺结节是高危肺结节？
虽然说肺结节大部分都是良性的，但是林丽珠主任医师提醒，如果查出肺结节，同时还存在以下情况的，就要提高警惕，有可能是恶性结节，或容易发展成为恶性结节。
1、年龄>55岁、慢性肺部疾病史、有癌症家族史等。
2、肺部小结节直径>1厘米，边缘有毛刺和分叶，内部密度不均匀表现为实性结节或混杂性结节的。
3、吸烟≥20包年(或400年支)，或曾经吸烟≥20包年(或400年支)，戒烟时间<15年。
4、有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者)。
5、既往罹患恶性肿瘤。
如何判断肺结节究竟是不是肺癌？
怎么能明确肺结节是不是肺癌，这是许多患者最为关心的问题，孙玲玲副主任医师解答，对于肺结节的诊断，目前有人工智能的影像诊断技术、组织病理、无创液体活检等等。
人工智能的影像诊断可以帮助影像科的医生更好地去识别结节的形态特征以及恶性风险。
组织病理是诊断金标准，但它的创伤还是非常大的，所以绝大多数都是直接手术，而不是做穿刺活检了。
无创液体活检是目前研究热点，即通过抽血就能知道到底是不是肺癌，不过这样的检测还处在研究阶段，没有大规模应用于临床。
总体来说，判断肺结节是否为肺癌需要综合考虑多个因素，包括肺结节的大小、形状、位置、密度、生长速度等。
发现肺结节就要手术吗？中医药如何治疗肺结节？
答案当然是否定的。如果医生评估肺内结节的恶性倾向比较高，比如大于8mm的混合磨玻璃结节、或者在随诊过程中增大的结节，就会建议进行手术治疗。另外对于是否要手术，要需要对患者身体各方面进行评估，比如评估患者的肺功能储备情况等。
肺结节除了手术治疗，中医药对于肺结节的防治和体质的调理也是不容小觑的。林丽珠主任医师讲到，肿瘤是多因素多基因综合的一个结果，中医药在防治肺结节的过程中，一方面可以通过清肺、养肺、除痰、解郁、软坚、散结的药物、食物，促使肺结节变小，甚至消失，另一方面还需综合调理患者的体质，强化脏腑功能，改善人体内环境，防止结节进一步增大，或再次出现。
在饮食上，肺结节病人要注重食材的新鲜度和多样化，要荤素搭配，多进食疏肝理气、健脾理气、化湿祛痰、清热化痰的食物。
疏肝理气食物，如玫瑰花、桂花、佛手、香橼、金桔、合欢花、茉莉花、柴胡等等。
健脾祛湿食物，如山药、白扁豆、法半夏、党参、葛根、芡实、陈皮、苡仁、豆蔻仁等。
清热化痰食物，如川贝母、罗汉果、北杏仁、猫爪草、鱼腥草、夏枯草、冬瓜子、桑白皮、竹茹。
对待肺部结节的正确方法
在直播最后，林丽珠主任医师和孙玲玲副主任医师也分享了5条正确应对肺结节的方法。
1、肺内结节需重视，但不必惊慌。
2、对于怀疑是恶性病变的结节，应该尽早进行诊断和治疗。
3、科学随访、定期随访。CT随访的时间不必过密、间隔也不宜过长。
4、肺结节随诊建议在同一医院、同一台CT机器、同一个扫描条件下进行。一般良性结节复查表现为病灶吸收消失、缩小或无明显变化；而恶性结节可能按肿瘤倍增时间增大，或者实性成分增多。
5、从中医上来讲，要做到饮食有节，动静有度，起居有时，精神内守。
查看直播回放：肺结节并不可怕，谈谈肺结节的中医药防治
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