脑梗一般是指脑梗死，脑梗死患者是否能抽一根烟需要具体分析。
1、能
脑梗死属于脑血管疾病，可能和大动脉粥样硬化、心源性栓塞等原因有关。如果病情在得到治疗和控制之后，患者整体情况恢复良好，偶尔抽一根烟，一般不会对身体造成太大影响，但是不提倡抽烟，尽量能够戒除抽烟。
2、不能
香烟中含有的尼古丁等成分会引起患者的血管发生收缩、痉挛，引起血管壁的损伤，从而导致患者的病情加重。尼古丁还会损伤血管的内皮系统，引发动脉粥样硬化，使得动脉粥样硬化的进程加重。
吸烟会让脑灰质部的血流量发生减弱的现象，血管细胞的前列腺素等的物质也会有相应的减少，血管发生收缩，在血液里的血小板形成集合，引起脑梗死的发生，因此，对于病情不稳定的脑梗死患者，一般是不能抽烟的。
吸烟是脑梗死发生的重要危险因素，吸烟会诱发脑血管疾病，可能会引起血液黏滞度增高、内皮损伤、血压升高等危害，容易导致脑梗死反复发作。
脑梗死患者要养成良好的生活习惯，建议做到戒烟戒酒，饮食要保持营养均衡，避免吃高盐、高脂、高油食物，同时需要在医生的指导下按时服用药物，防止病情反复发作。
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