左肺下叶实性结节属于影像学检查的一种提示，考虑和良性病变和恶性病变有关，需要根据引起的原因给予对应的处理措施。
一、良性病变
1、肺结核：是结核分歧杆菌所引起的一种疾病，在进行影像学检查时可表现为软组织密度结节，其边缘比较光整。可以在医生指导下给予利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等药物进行治疗。
2、肺曲菌病：是曲霉菌引起的肺部感染性疾病，可以在医生指导下给予伊曲康唑、泼尼松、伏立康唑等药物进行治疗。药物治疗效果不理想，肺功能相对较好者可采取外科手术切除。
3、肺炎性假瘤：属于炎性增殖性的瘤样病变，受到炎症包裹以及延迟吸收的因素影响后，可产生假性肿瘤。可在专业医生指导下给予双氯芬酸钠、吲哚美辛、塞来昔布等药物进行镇痛抗炎治疗。
二、恶性病变
1、肺癌：可造成不规则的分叶，还会产生放射状毛刺、支气管截断征等征象。需要配合医生采取手术切除癌肿，术后还应给予放疗、化疗等综合疗法。
2、转移性恶性肿瘤：当发生肝癌、乳腺癌、结肠癌等恶性肿瘤性疾病时，可能会导致肺部继发病灶。除了需要对原发病灶进行治疗外，还需要对转移灶进行放疗、化疗等治疗。
建议在专业医生指导下完善实验室检查、胸部CT检查等相关的检查，明确具体的因素。
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