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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
布洛芬对痛经可能是有用的，也可能是没有用的，应根据具体病情进行分析。
一、有用
如果是原发性痛经，疼痛程度为轻中度，应用布洛芬治疗一般有用。
原发性痛经通常与前列腺素合成增加有关，前列腺素可在子宫内膜内合成，受体是子宫肌壁，月经期子宫内膜破碎，前列腺素被大量释放，刺激子宫肌肉强烈收缩，压力随之增高，局部血管收缩，缺血缺氧，从而导致痛经。
布洛芬是一种非甾体类抗炎镇痛药，可以抑制环氧化酶，进而减少前列腺素的合成。随着前列腺素的合成量减少，子宫收缩和痉挛的现象也能得到缓解，有利于减轻或消除疼痛。
二、没有用
1、顽固性原发性痛经
如果是顽固性原发性痛经，疼痛剧烈，且症状持续存在，应用布洛芬治疗效果欠佳。需要根据病情采取神经切除术，如骶前神经节切除术、子宫神经部分切除术等。
2、继发性痛经
如果是继发性痛经，通常与子宫内膜异位症、子宫腺肌病等原因有关，单纯服用布洛芬治疗效果不好。继发性痛经发病原因明确，布洛芬虽然具有止痛作用，但不能消除原发病，如果原发病持续存在，痛经症状难以缓解。
建议患者根据原发病采取治疗方式，比如患有子宫内膜异位症或子宫腺肌病，患者比较年轻，有生育要求，可采取病灶切除术。如果病情较顽固，没有生育要求，可采取子宫切除术。
患者应严格遵医嘱服用布洛芬，不能盲目用药，也不能擅自停药。如果对布洛芬过敏、应用其他非甾体抗炎药后出现过敏反应，需禁用。
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