脊髓圆锥说的是脊髓的下面一段是一种圆锥形的构造,在胎儿发育这一段历程中脊髓圆锥的最后一端跟脊柱相互会出现向往上移动行走的路程,通常正常怀孕20周以上的胎儿脊髓圆锥正常的位置都是在第三腰椎的水平以上。脊髓的最后一端出现变细,它就叫做脊髓圆锥。从这个地方往下延伸成比较细长的没有神经组织的一段终丝,大概长20cm左右,往上面跟软脊膜一起相连接,往下面则在第二骶椎水平的以下部分被硬脊膜包裹着,最后会结束在尾骨的背面。
脊髓圆锥通过超声来定位的方法有以下这三种:
1、T12椎体的方法。根据第12肋骨一起相连的椎体叫做T12,把它进行横切的时候会体现出比较典型的W形,在往下面顺着数这些椎体可以发现,脊髓圆锥的最后一端它相对应的那些椎体就是脊髓圆锥最后一端位置,通常是不会超过L3的。
2、腰骶前突定位的方法。它就是利用体内腰骶关节也就是L5跟S1之间它们两形成的一个角度(通常为15至20度这个范围)来确定关节位置靠近头部位的椎体作为L5,靠近尾部位的椎体作为S1,来作为参照从而定位胎儿圆锥的最后一端,这是一种在工作中比较实用的方法。
3、肾上极定位的方法。根据胎儿的肾脏的上面边缘相对应的第十一肋骨来进行找到锥体的位置。先找到它到腰骶出现拐角的地方,然后确定它就是开放性的脊柱裂并出现脊髓栓系(通常脊髓圆锥的部位会低到S1至2之间)。
一般胎儿发育的早期内脊髓跟椎管是一样长的,后面脊髓它的生长速度就会比脊柱慢,脊髓会往头部这边移动,在出生的时候脊髓圆锥会在L2到3这个间隙的范围。通过研究可以知道,女性正常怀孕在20周以上这个时间胎儿的脊髓圆锥都会是在第三腰椎的水平以上的位置。如果是脊髓圆锥在第四腰椎的水平以下位置的话,需要仔细的进行检查诊断出是不是出现了腰骶部脊柱断裂或者是腰骶管内出现了其他的一些疾病,这可以帮助产前咨询以及优生优育给出比较有价值的一些信息。因此,我们在怀孕期间是可以通过超声的方法检查胎儿的脊髓准确的位置,从而可以有效的诊断出是否存在疾病。
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