心界向左扩大的意思一般是左心室肥大。左心室肥大是一种影像学或病理解剖诊断，左心室肥大一般是运动负荷大、高血压、肥厚型心肌病、原发性淀粉样变、主动脉瓣狭窄等造成，需根据病因针对性治疗。
1、运动负荷大：专业运动员、运动负荷比较重的人群，由于机体对氧气的需求量比较大。经过长期的训练，心脏需泵出更多的血液，久而久之左心室的心肌慢慢变肥增厚，导致左心室肥大，以适应心脏强大的泵血功能。这是机体的适应性反应，一般无需特殊治疗。
2、高血压：持续处于高血压状态，可增加左心室收缩时的后负荷，使得左心室心肌细胞逐渐增生和肥厚，进而导致左心室肥大。此情况需按医嘱用药治疗，常用药物包括马来酸依那普利片、卡托普利片、雷米普利片等，能降低血压，改善左心室肥大。
3、肥厚型心肌病：肥厚型心肌病属于遗传性心肌病。影像学检查显示左心室肥大，通常是左心室靠近心尖部分肥大。一般可遵医嘱使用富马酸比索洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片、阿替洛尔片等进行治疗。
4、原发性淀粉样变：原发性淀粉样变考虑与遗传有关，如果先天性因素致使不可溶性淀粉样蛋白在心肌组织处沉积，造成左心室肥大，导致心脏功能减低。此情况需按医嘱用药，如硝苯地平控释片、地高辛片、琥珀酸美托洛尔缓释片等。
5、主动脉瓣狭窄：老年性主动脉瓣钙化、先天性主动脉瓣结构异常、感染等，均可诱发主动脉瓣狭窄。主动脉瓣狭窄可加大左心室泵血阻力，长久下去会造成左心室肥大。一般可给予手术治疗，如主动脉瓣修复术、主动脉瓣置换术、经皮球囊主动脉瓣成形术等。
建议进一步就医检查并针对性治疗。日常应多注意休息，不能做剧烈运动，积极戒烟戒酒，保持情绪稳定。
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