13岁的女孩子出现胸部有硬块和疼痛的情况可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1. 年龄：13岁是青春期的开始阶段，女性乳房的发育开始，可能是乳房增生引起的。乳房增生是青春期女性常见的生理现象，表现为乳房组织增加，可能出现硬块，并伴有疼痛。建议是可以适当穿戴合适的内衣，避免外力碰撞，保持乳房清洁卫生，观察乳房变化；若出现明显疼痛或其他症状，建议就诊儿科或妇科专科医师。
2. 体重：64斤相对于13岁来说体重较为轻，也可能是营养不良导致的乳房问题。建议咨询营养专家或医师，调整饮食结构，增加合适的营养摄入，以促进身体发育和乳房健康。
3. 其他疾病：乳房的硬块和疼痛也可能是其他疾病的症状，例如乳腺囊肿、乳腺炎等。建议就诊儿科或妇科医师进行相关检查和确诊，并按医师指导进行治疗。
总结：13岁的女性出现乳房硬块和疼痛可能是乳房增生、营养不良等生理因素引起的，也有可能是其他疾病的症状。根据具体情况，可以进行适当观察、调整饮食结构，或就诊医师进行相关检查和治疗。建议及时就医，以避免延误治疗和加重症状。
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