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张帅 副主任医师 山东大学齐鲁医院 关节外科及运动医学科
有些骨质患者的固定器材是钢板。这是内固定的一种材料,若是外固定,则一般是采用石膏绷带等。虽然说是钢板,但是可能会有患者好奇其材质吧!那么,骨折用的钢板是什么材质的呢?
用于内固定的钢板的材质其实是钛合金。一般来说,植入人体的钢板,大多数是以这种材质制成的。之所以是这种材质,还是因为它坚硬、不易变形、不易腐蚀,并且轻巧。骨折内固定并不一定使用钢板,也可能会使用金属螺钉、髓内针、钢丝或骨板等物。内固定是用这些物件将断骨连接固定起来的手术。
以下情况适合进行内固定:
1、骨折患者在复位后进行外固定或者牵引,但是不能起到很好的固定作用,在固定后骨折处仍容易发生移位的。
2、关节内骨折患者需要进行解剖复位以及内固定,尤其是下肢负重关节发生骨折的患者。
3、若是发生一骨多处骨折或全身多发性骨折,外固定不能起到很好的固定作用,而且护理工作也会很麻烦。
4、骨折患者因为骨折治疗不当或其它原因导致骨折处不能愈合。患者若是骨缺损,在治疗的过程中需要进行骨移植。而若是采用外固定,相对而言不能起到牢靠的固定。为了保证植骨的愈合,需要采用内固定。
5、患者若是开放性骨折,其伤口处容易受到污染。若是患者伤口受到污染的程度较轻,在发生骨折后的8到12小时以内可以先彻底清创和复位,再进行内固定。对于这种情况,一般是进行简单的内固定,即用螺钉、钢针、钢丝、小型钢板等内固定物,简单固定一下。
6、在进行膝、肘部内、外翻的切骨矫形术,股骨转子间、转子下切骨术,脊柱切骨术等的切骨矫正畸形后需要进行内固定,目的是保持矫正后的位置。
7、内固定相对于外固定而言有一定的好处,比如:股骨颈骨折。老年人发生股骨颈骨折的可能性较大。若这种类型的骨折,一般采用内固定,因为内固定的效果比较好,而且并发症发生的可能性会比较小。再者,进行内固定的话,骨愈合率会提高,死亡率会降低。
骨折患者除了需要进行固定,还需要进行复位和功能锻炼。
在固定前需要进行复位。复位包括闭合复位和手术复位,主要的目的都是使骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有解剖关系。
在固定后需要进行功能锻炼,其目的是使患肢的功能能尽快恢复到正常的状态。因为在复位和固定期间不宜活动患肢,导致患肢可能出现关节粘连、关节囊挛缩等情况,所以需要提高功能锻炼来恢复。
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