大姨妈又称月经，没来胸胀痛可能是由多种原因引起的，包括生理和病理原因。
一、生理原因：
1. 妊娠：怀孕后，女性月经周期就会停止，而且胸部会因荷尔蒙的变化而胀痛。
2. 绝经：女性在绝经前后，卵巢功能会逐渐减退，月经逐渐变得不规律，甚至停止，同时胸部也可能会有胀痛感。
3. 青春期：在青春期，女性激素水平发生变化，月经周期可能不规律，胸部也会有胀痛感。
4. 卵巢囊肿：卵巢囊肿是一种卵巢上生长的囊状物，会影响月经周期，也会引起胸部胀痛感。
二、病理原因：
1. 卵巢功能失调：卵巢功能异常，例如多囊卵巢综合症、卵巢早衰等，都可能导致月经不调，进而引起胸部胀痛感。
2. 乳腺疾病：例如乳腺增生、乳腺囊肿等，都会引起乳房肿胀和胀痛感。
3. 内分泌失调：例如甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下等内分泌问题，会影响月经周期，也会引起胸胀痛感。
4. 药物副作用：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可以引起月经变化和胸胀痛感。
如果只是偶尔出现月经延迟和胸胀痛，一般是正常的生理变化，可以观察一段时间。但如果持续存在或伴有其他症状，建议尽快就医，以明确病因并接受相应的治疗。医生可能会询问病史、进行体格检查，可能还会要求做一些检查如妇科检查、内分泌指标检查、乳腺超声等，以确定具体原因，并制定相应的治疗方案。
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