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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
药流术是一种人工流产的方式，通过药物引起宫缩和子宫内膜脱落，将胚胎排出体外。药流后要确认是否排干净，需要进行以下方面的观察和检查：
1、需要观察出血情况：药流后初始出血较多，之后逐渐减少。如果出血量较少且减少较快，可能是没有排干净；而如果出血量过多，可能是有其他并发症，如子宫内膜炎等。
2、需要检查子宫收缩情况：药流后子宫将会出现一定的收缩，可以通过腹部触诊来判断子宫收缩情况。正常情况下，子宫会逐渐恢复至原来的大小，摸起来有一定的紧实度。如子宫没有收缩，可能是导致没有排干净的原因之一。
3、需检查子宫内膜组织是否完全排出：通常药流后，会有一些子宫内膜组织和血块一同排出，这是正常的。如果没有完全排出，可能需要进行进一步的治疗，如手术刮宫等。
4、关注症状的表现：药流后可能会出现腹痛、发热、恶心、呕吐等不适症状，这些症状严重或持续较长时间可以提示是否排干净。
如果怀疑没有排干净，可以通过超声检查来进一步确定子宫内情况。超声检查可以清晰地看到子宫内膜的情况，包括残留的胚胎组织和子宫内膜的状态。超声检查是一种较为准确的判断方法。
在药流后的几周内，应坚持复查和复诊，以及遵循医生的指示和嘱托。
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