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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
急性阴道炎和顽固性阴道炎是女性常见的妇科疾病。急性阴道炎是指发病急，持续时间短暂的阴道炎症。而顽固性阴道炎是指治疗时间较长，经过治疗难以彻底根除的阴道炎症。
急性阴道炎的常见症状包括阴道瘙痒、阴道流出物增多，有时伴有阴道分泌物异味、性交痛和尿频尿急等。处理急性阴道炎主要应选用微生态矫正剂，例如乳酸杆菌等口服或阴道应用治疗，和抗菌治疗，通常使用局部外用抗菌药物如环丙沙星片等。
顽固性阴道炎对治疗比较困难，需进行全面而系统的治疗。首先应对阴道进行深层清洁和消毒，以消除病原体的繁殖栖息地。其次，要在治疗期间避免过度清洁阴道，以免破坏阴道正常的菌群平衡，同时要保持阴道干燥，避免过量分泌物的积累。另外，治疗期间应遵循性生活卫生原则，避免性生活带来的病原体感染。
在治疗方案上，可以根据具体情况选用抗生素或抗真菌药物进行治疗。抗生素主要用于治疗由病原体引起的阴道炎，如梅毒单纯疱疹、生殖器淋菌感染等。抗真菌药物主要用于治疗由念珠菌引起的真菌阴道炎，如念珠菌、白色念珠菌等。
同时，顽固性阴道炎的患者还需合理调整饮食，注意饮食均衡，增加对抗菌的食物，如蒜、黄豆芽等，以提高阴道免疫力。此外，还可以使用局部和全身的免疫增强剂，如维生素C、锌等，以提高机体的免疫力和抵抗能力。
总之，对于急性和顽固性阴道炎，及时、全面而系统的治疗是非常重要的。患者和医护人员需共同合作，积极治疗，遵守医生的建议，以提高治愈率并防止复发。
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