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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，对于怀孕的女性来说，它可能会导致一些额外的困扰和疑虑。
子宫肌瘤是良性肿瘤，通常在女性生育年龄出现，大多数肌瘤是无症状的。然而，肌瘤的大小和位置可能会影响妊娠的进行，因此需密切注意。
大多数影响怀孕的肌瘤是位于子宫壁内壁的肌瘤。这种类型的肌瘤通常不会引起合并症或并发症，且妊娠进程也不会受到明显影响。然而，如果肌瘤非常大（超过5公分）或者位于子宫膜下，可能会对胎儿造成一些压力，影响子宫内膜的营养供应，从而导致流产、早产、胎盘剥离或臀位等并发症。
对于怀孕期间患有子宫肌瘤的女性，需要在孕前和孕期进行定期检查。定期B超可以帮助监测肌瘤的大小和位置，了解是否存在任何问题。在孕期，肌瘤通常会停止生长并可能会缩小，因为子宫的血供减少。但是，有的肌瘤会继续增大，此时需要考虑手术切除。
手术通常在妊娠后期进行，以减小术中和术后的风险。一般来说，孕妇的手术风险评估会考虑到胎儿的健康和母亲的症状。 如果肌瘤很大或有明显的症状，手术切除可能是个不错的选择。而在孕期较早的时候，如果肌瘤不大且没有症状，医生可能会建议等待妊娠结束后再决定是否手术。
此外，药物治疗也可应用于一些特殊情况。有些药物可以帮助缩小肌瘤，减少症状，但是需要在妊娠风险和收益之间进行权衡和判断。
总之，怀孕期间患有子宫肌瘤是一种常见的情况。大多数肌瘤对孕妇和胎儿的影响较小，但是在一些情况下，可能会引起一些并发症。定期检查和与医生的密切合作是非常重要的，以确保妊娠顺利进行。根据医生的建议，并基于肌瘤的大小和位置，手术和药物治疗可能是处理子宫肌瘤的合适选项。
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