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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
宫腔粘连是指子宫内膜和子宫肌层因为炎症、手术、创伤等原因粘连在一起，影响了子宫的正常功能。在B超检查中，宫腔粘连可以通过以下几个方面来进行提示和评估：
1. 子宫形态变化：宫腔粘连会导致子宫形态异常，比如子宫内膜增厚不均匀、子宫内膜形状变形等。B超图像显示子宫呈囊状扩大或形态不规则。
2. 子宫内膜厚度变化：宫腔粘连会导致子宫内膜的厚度减薄或不均匀。B超检查可以直接测量子宫内膜的厚度，发现厚度异常是提示宫腔粘连的一种重要线索。
3. 影像显示粘连带：B超可以清晰显示子宫内膜与子宫壁之间的粘连带。粘连带的显示形式多种多样，有时呈线状，有时呈网状，有时呈团块状。B超图像中出现这些异常带状结构可以提示宫腔粘连的存在。
4. 输卵管异常：宫腔粘连常常伴随输卵管的异常，比如输卵管积水、变形、扭曲等。B超检查可以观察输卵管的形态和通畅情况，发现输卵管异常可以提高宫腔粘连的疑似度。
然而，B超提示宫腔粘连并不能直接确诊。宫腔粘连的最可靠诊断方法是宫腔镜检查。在宫腔镜检查中，医生可以直接观察到宫腔内的情况，并进行必要的疏通或分离手术。
在临床工作中，B超和宫腔镜常常结合使用，以提供更准确的诊断和治疗方案。如果有宫腔粘连的症状，建议及时就医，找专业医生进行检查和治疗。只有正确诊断宫腔粘连，才能采取针对性的治疗措施，提高生育的机会。
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