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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
宫颈鳞状细胞的异常通常是通过宫颈涂片筛查来确定的,一旦涂片结果显示有不正常的鳞状细胞,进一步的检查是必要的以确定具体的病变和治疗方法。
不正常鳞状细胞可以分为以下几个等级:ASC-US(不典型鳞状细胞,结果待定),LSIL(轻度鳞状上皮内病变),HSIL(高度鳞状上皮内病变)和SCC(鳞状细胞癌)。
ASC-US是最常见的涂片结果之一,大部分情况下并不代表癌症,因此通常要做进一步检查,如HPV病毒检测。75%的ASC-US都是由一种名为高危型HPV病毒感染引起的,而这种病毒感染通常在两年内会自愈。因此,对于ASC-US的涂片结果,医生可能会选择继续监测而不需要其他治疗。
LSIL是上皮内低度病变,通常由非常常见的低危型HPV病毒感染引起,而这种感染通常也会自愈。大多数LSIL可以通过定期随访和HPV病毒检测来监测。仅有少数LSIL病变需要进一步检查和治疗。
HSIL是上皮内高度病变,这意味着细胞异常显著,可能进一步发展成癌症。对于年轻女性,如果经过多次检查仍然显示HSIL,可能需要进行宫颈活检以确诊是否存在癌前病变。对于年长的女性,尤其是已经绝经的女性,可能需要进行更早的宫颈活检。
如果宫颈涂片结果显示SCC,即鳞状细胞癌,进一步的检查和治疗将非常重要。通常,治疗方案取决于癌症的发展程度和个体情况,包括手术切除、放疗和化疗等。
总结起来,不正常的宫颈鳞状细胞通常代表宫颈病变,但并不一定都是癌症。正确的治疗方案需要依赖于进一步的检查和确诊,以及个体的情况。因此,及早进行宫颈涂片检查并与医生密切合作,将有助于早期发现和治疗潜在的宫颈问题。同时,保持良好的生活习惯和健康饮食有助于预防宫颈问题的发生。
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