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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
宫颈内瘤变(CIN)又称为宫颈上皮内瘤变,是指宫颈粘膜上皮细胞发生癌前病变的一种情况。HPV16阳性表示宫颈内瘤变是由人乳头瘤病毒16型(Human Papillomavirus Type 16)感染引起的。
HPV是一种常见的性传播疾病,分为多种亚型,其中HPV16型是最常见的致癌型HPV亚型之一。感染HPV16型的人,在宫颈上皮细胞中可能出现一系列的病理损伤,从低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)到高度鳞状上皮内瘤变(HSIL),最终可能发展成宫颈癌。
对于低级别的宫颈上皮内瘤变(CIN 1)通常会自行恢复,所以有时可以选择定期进行随访观察,而无需立即进行治疗。必要时,也可通过冷冻疗法(冷冻刀)、电切术(LEEP),将病变组织切除来治疗高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)。对于宫颈内瘤变进一步发展成宫颈癌的患者,放射治疗可能是一个选择。放射治疗可以通过高能射线来杀死癌细胞,以防止其进一步扩散。
除了治疗,预防也是非常重要的。目前推荐女性注射HPV疫苗预防感染致病型HPV亚型。此外,规避性行为,使用安全套,定期进行宫颈涂片筛查等方法也能降低感染致癌型HPV亚型的风险。
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