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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
宫颈糜烂并不是宫颈癌,而是宫颈癌的前期病变之一。事实上,大多数宫颈糜烂患者并不会发展成宫颈癌。但如果病变持续存在,恶化为高级别的宫颈糜烂或进一步恶化为早期宫颈癌,就需要及时接受治疗。 而宫颈糜烂是指宫颈上皮细胞发生异常增生,宫颈上皮细胞受到刺激或损伤后未能正常修复,导致宫颈黏膜出现红晕或薄层溃疡。它与宫颈癌之间存在一定的关联,但并非所有宫颈糜烂都会发展为宫颈癌。
宫颈糜烂的程度可分为一度到四度。一度糜烂是指仅上皮微红,不出现溃疡;二度糜烂是指黏膜溃疡范围不大于宫颈纵径的1/3;三度糜烂是指黏膜溃疡范围大于1/3,但不超过1/2;四度糜烂是指黏膜溃疡范围超过1/2或者整个宫颈纵径有糜烂溃疡存在。 对于糜烂程度较轻的患者,通常建议定期复查宫颈细胞学,以及做宫颈HPV病毒检测。如果检查结果异常,可能需要进行宫颈活检以明确病情。
目前,预防和早期治疗是减少宫颈癌发生的有效途径。宫颈癌疫苗(HPV疫苗)的接种可以预防由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的宫颈癌。定期进行宫颈细胞学筛查,可以帮助早期发现宫颈癌的风险。一旦早期发现,宫颈癌有更好的治疗前景。如果病变进展到恶性程度,则需要进行手术切除、放疗或化疗等综合治疗。
总之,宫颈糜烂的几度程度与宫颈癌的发生风险相关,但并不是绝对的,因此及早的预防、筛查以及治疗至关重要,可以帮助降低宫颈癌的发生率。
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