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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
宫颈糜烂通常是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的。HPV是一种通过性接触传播的病毒，其中包括多种亚型，其中HPV18是其中一种相对较常见的亚型。在宫颈糜烂的分级中，3度代表病变比较严重。
HPV18感染可以逐渐导致宫颈上皮出现糜烂、增生和变异等改变。一般来说，宫颈糜烂并不会引起明显的症状，但对患者的生活质量产生一定的影响，如增加白带量、性交时的出血和疼痛等。此外，HPV18还是宫颈癌的主要致病因子之一。因此，对于宫颈糜烂伴HPV18感染的患者，需要及时的治疗和处理。
针对宫颈糜烂3度、HPV18感染的患者，一般的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过使用抗病毒药物和局部抗炎药物，如抗病毒药和口服抗生素来抑制病毒的复制和发展，同时可以使用抗炎药物和局部贴药等方法来缓解症状和促进病情的恢复。对于较为严重的病变，可能需要采用手术治疗方法，如冷冻治疗、射频消融、激光治疗等，以达到切除异常组织和促进宫颈癒合的目的。
在治疗过程中，患者还需注意日常生活和饮食习惯的调整，如避免性生活过频、合理安排生活工作、定期进行妇科检查等。此外，对于夫妻双方，如果有HPV感染，可考虑分娩方式、控制生育计划等。
除了治疗，预防和控制HPV感染也是非常重要的。首先，建议女性每年定期进行妇科检查，特别是进行刮片检查和HPV病毒检测，以便早发现和早治疗。同时，建议注射HPV疫苗，疫苗可以有效预防4种高危型HPV感染，包括HPV18。此外，良好的个人卫生习惯、避免多性伴侣、使用安全套等也是预防HPV感染的重要手段。
总之，宫颈糜烂3度合并HPV18感染是一种较为常见的妇科疾病。通过针对病情的早期发现、早期治疗和合理的生活习惯，可以有效控制病情的发展，预防癌变的发生。同时，加强对HPV感染的预防和控制也是非常重要的。最后，建议及时就诊专科医生，进行专业的诊断和治疗。
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