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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
宫颈鳞状上皮内病变(Cervical Squamous Intraepithelial Lesion,简称CIN)是一种宫颈上皮细胞发生异常和不典型增生的病变。根据病变程度的不同,CIN可分为CIN1、CIN2和CIN3,其中CIN3为最严重级别。
具体的原因尚不完全清楚,但CIN与人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)感染相关。HPV是一种常见的性传播病毒,有多种亚型,其中高危型HPV(如HPV16和HPV18)与宫颈癌的发生关系密切。感染高危型HPV是CIN发生的重要因素之一,但并非所有感染高危型HPV的人都会发展成CIN或宫颈癌。
处理CIN的方法取决于病变的程度和病患的年龄、生育要求等因素。一般而言,CIN1可以选择观察或进行宫颈细胞学检查等非侵入性治疗手段。CIN2和CIN3通常需要积极干预。常见的处理方式包括:
1. 宫颈锥形切除术:通过手术切除宫颈病变组织,常用于CIN2和CIN3治疗,适用于年轻女性或有生育要求的患者。
2. 冷冻治疗(冷冻刀):使用低温破坏异常细胞,适用于早期病变。
3. 激光治疗:利用高能激光烧灼异常细胞,适用于早期病变。
4. 宫颈电灼:使用电流将异常组织焚烧,适用于早期病变。
此外,疫苗接种也被认为是预防高危型HPV感染和相关病变的重要策略。接种HPV疫苗可以显著降低感染高危型HPV的风险,进而减少CIN和宫颈癌的发生几率。
最重要的是及时就诊,并根据医生的建议制定个体化的治疗方案。
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