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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
宫颈肌瘤和宫颈多发纳囊是女性生殖系统常见的两种疾病。
宫颈肌瘤是宫颈肌肉层的良性肿瘤,也被称为子宫肌瘤。它的病因尚不明确,但与遗传、激素水平、生活方式和生育因素等有关。宫颈肌瘤可以单发或多发,通常大小不一,从小如花生米到大如瓜果。大多数宫颈肌瘤是无症状的,偶尔会引起月经不调、异常阴道出血、腹痛或压迫膀胱和肠道引起排尿和排便困难等问题。宫颈肌瘤的确诊可以通过盆腔B超、MRI或经阴道超声等方法。
宫颈多发纳囊是宫颈黏液腺囊肿的一种,其病因也尚不明确。宫颈多发纳囊通常是无症状的,但当囊肿增大或深部囊肿被感染时,可能会出现腹痛、阴道出血、异味白带、性交疼痛等症状。宫颈多发纳囊的确诊可以通过盆腔检查、宫颈拭子或组织活检等方法。
针对宫颈肌瘤和宫颈多发纳囊的治疗方法有所差异。对于宫颈肌瘤,一般情况下,如果病症不明显,无需治疗,定期检查即可。如果病症明显或囊肿增大引起膀胱或肠道症状,则需要考虑手术切除或介入治疗。手术切除可以选择传统腹腔镜手术或更为现代化的腹腔镜手术。介入治疗可以通过选择性动脉栓塞来阻断肿瘤供应血管,从而使肿瘤萎缩。
对于宫颈多发纳囊,一般情况下,如果囊肿小且无明显症状,无需治疗,定期随访即可。如果囊肿增大或感染,可以选择保守治疗,如抗生素治疗或囊肿穿刺引流等。如果囊肿反复发作或持续增大,可能需要考虑手术切除。
总结来说,宫颈肌瘤和宫颈多发纳囊是女性生殖系统常见的两种疾病,诊断可以通过盆腔B超、MRI、宫颈拭子或组织活检等方法。治疗方法主要包括观察、手术切除和介入治疗。对于症状不明显的患者,定期随访即可,但如果病情加重或肿瘤增大,可能需要考虑手术切除或介入治疗。对于宫颈多发纳囊,一般情况下可以采取保守治疗,但如果感染或囊肿增大,可能需要抗生素治疗或手术切除。
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