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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
宫颈高危别鳞状上皮内瘤变指的是宫颈上皮细胞发生异常增生，但尚未侵犯深层组织。通常是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的。以下是具体的原因和处理方法：
1.性行为：宫颈高危别鳞状上皮内瘤变通常与性行为有关，尤其是性伴侣的数量、性行为的起始年龄和未使用安全措施等因素。
2.免疫功能下降：免疫功能下降可能增加HPV感染的风险。例如，艾滋病病毒（HIV）感染患者、器官移植者和接受免疫抑制治疗的人群更容易感染HPV。
3. 肿瘤抑制基因的突变：宫颈高危别鳞状上皮内瘤变可能与肿瘤抑制基因的突变有关，这些基因在调控细胞生长和修复方面起到重要作用。
对于宫颈高危别鳞状上皮内瘤变，治疗的目标是防止其发展成宫颈癌。常见的治疗方法包括：
1.疫苗接种：接种HPV疫苗是预防宫颈高危别鳞状上皮内瘤变的重要方法，特别是在性活跃之前接种。
2. 冷冻治疗：通过低温冷冻将异常细胞冻死，促使宫颈组织修复。
3. 电灼治疗：使用高频电流将异常细胞销毁，此方法适用于病变范围较小的患者。
4. 双香草酚酸乙酯溶液治疗：将药物涂抹在宫颈上，以杀灭异常细胞。
5. 手术切除：对于病变范围较大或有可能恶变的患者，可能需要进行宫颈锥切手术来切除病变组织。
6. 定期筛查：定期进行宫颈细胞学检查（如宫颈涂片）和HPV检测，以及宫颈活检，有助于早期发现和治疗宫颈高危别鳞状上皮内瘤变。
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