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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
宫颈常大柱状上皮重复外移是指宫颈内壁上皮细胞异常增生，并向宫颈管外移的病理变化。这种病理变化的名称通常是宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，简称CIN），是宫颈癌的早期表现之一。
宫颈常大柱状上皮重复外移的原因尚不明确，但多数研究认为宫颈高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染是其发生的主要原因之一。HPV感染可以引起宫颈的上皮细胞增生和异常，最终发展为宫颈瘤变。
宫颈瘤变分为三个不同程度的病变，即CINⅠ，CINⅡ和CINⅢ。CINⅠ通常是轻度病变，只有部分上皮细胞异常增生；CINⅡ和CINⅢ则是中度和重度病变，上皮细胞增生更为明显且异常。
宫颈常大柱状上皮重复外移通常没有症状，必须通过妇科检查和宫颈细胞学刮片检查才能发现。根据病变的程度，医生可能会建议进行进一步检查，如宫颈活检、HPV检测等，以确定病变的严重程度和是否存在潜在的恶变。
治疗宫颈常大柱状上皮重复外移的方法取决于病变的严重程度。对于轻度病变（CINⅠ），通常观察定期复查是一种合理的选择，因为这种病变通常可以自行消退。对于中度（CINⅡ）和重度（CINⅢ）病变，常见的治疗方法包括宫颈电切术（LEEP）、冷冻疗法和激光治疗等，以切除异常细胞组织。
预防宫颈瘤变的关键在于预防HPV感染的发生。目前，HPV疫苗已经成为预防HPV感染和宫颈瘤变的重要措施之一。女性在青春期前接种HPV疫苗可以显著降低宫颈癌和宫颈瘤变的风险。
此外，定期进行妇科检查和宫颈细胞学刮片检查也是重要的预防措施。及早发现和治疗早期病变可以阻止其进一步发展成为恶性肿瘤。
总之，宫颈常大柱状上皮重复外移是宫颈癌的早期表现之一。了解其病理特点和发展过程，并采取适当的预防和治疗措施，是减少宫颈癌发病率和死亡率的重要手段。
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