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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
宫颈病变是指宫颈上的细胞发生异常变化，通常分为宫颈炎和宫颈上皮内瘤变（Cervical Intraepithelial Neoplasia，CIN），而活检则是一种通过采集组织样本来确认病变的诊断方法。
宫颈炎是宫颈的一种炎症性疾病，常见的症状包括白带增多、恶臭、瘙痒、宫颈触痛等。引起宫颈炎的原因包括细菌、真菌、滴虫等感染，以及性生活不卫生、生活习惯不良等。宫颈炎若不及时治疗，有可能引起宫颈病变。
宫颈上皮内瘤变是宫颈最常见的癌前病变，全球范围内是女性癌症发病率第四位。宫颈上皮内瘤变分为乳头状瘤病变（CIN1、CIN2、CIN3）和原位癌（Carcinoma In Situ），严重程度递增。宫颈上皮内瘤变的病因尚未完全明确，但高危型人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus，HPV）感染是主要的致病因素。其他诱发因素包括吸烟、长期口服避孕药、早发性性行为等。
为了明确宫颈炎或宫颈病变的病情和病因，医生通常会建议进行宫颈活检。宫颈活检是通过取一小块宫颈组织进行病理学检查，可以直接了解细胞的变化情况。宫颈活检的常见方法有钳形活检和免疫组化活检。钳形活检是通过宫颈镜辅助下，使用专用活组织钳取样；免疫组化活检则是通过染色和显微镜观察，检查细胞组织标记物的表达情况。
根据宫颈活检结果，医生可以确定病变的性质以及治疗方案。对于宫颈炎，主要采取抗生素或抗真菌药物治疗，同时还需要改善生活习惯、保持局部清洁卫生。对于宫颈上皮内瘤变，轻度病变通常可以通过观察治疗；中度和重度病变则需要进一步治疗，包括冷冻疗法、电灼疗法、手术切除等。此外，对于HPV感染引起的宫颈病变，还可以接种HPV疫苗，预防相关病变的发生。
总之，宫颈病变和宫颈炎是女性常见的妇科问题，及早进行活检可以帮助早期发现病变并采取适当的治疗措施。同时，加强个人卫生、规律进行妇科检查以及定期接种HPV疫苗等都是预防宫颈病变的重要措施。
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