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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
妇科检查诊断和防癌筛查是女性健康管理的重要组成部分，能够及早发现和诊断妇科疾病，降低女性患癌症的风险。
妇科检查的诊断方法包括以下几个方面：
1. 询问病史：医生会先了解患者的病史，包括月经史、生育史、家族史等，以帮助诊断和判断患者可能存在的妇科问题。
2. 外阴检查：医生会检查外阴和会阴部位，观察是否有异常的皮疹、溃疡、肿块等情况。
3. 阴道检查：通过使用医用器械，医生会检查阴道内壁，观察是否有异常分泌物、肿块、炎症等情况。
4. 宫颈涂片：医生会使用宫颈刷采集宫颈上皮细胞，通过显微镜观察细胞形态，判断是否存在宫颈炎症、病变甚至是癌变。
5. 子宫附件检查：医生会通过双手轻压腹部和直肠检查子宫、附件是否有异常，如卵巢囊肿、子宫肌瘤等。
6. B超检查：通过超声波技术观察子宫、卵巢、输卵管等妇科器官的形态和结构，可发现肿块、囊肿、炎症等病变。
7. 结合实验室检查：如血液检查、尿液检查、病原微生物检查等，可以进一步明确病因和确定诊断。
防癌筛查是为了早期发现和治疗妇科癌症或病变，常用的防癌筛查项目有：
1. 子宫颈癌筛查：包括宫颈涂片和宫颈HPV病毒检测。宫颈涂片可早期发现宫颈上皮细胞变异，HPV病毒检测可以检测是否感染高危型HPV病毒。
2. 乳腺癌筛查：包括自我乳房检查、乳腺超声和乳腺X线摄影（乳腺钼靶），主要检测乳房是否存在肿块、钙化以及其他异常。
3. 卵巢癌筛查：包括卵巢超声和卵巢肿瘤标志物CA125的检测。卵巢超声能够检测卵巢囊肿、肿块等异常，CA125是卵巢癌的一个标志物。
4. 子宫内膜癌筛查：包括经阴道超声检查、子宫内膜厚度测量以及子宫内膜活检等，帮助早期发现和诊断子宫内膜癌。
5. 家族性乳腺癌和卵巢癌筛查：对于有家族乳腺癌和卵巢癌史的患者，应进行相关遗传基因检测和定期的乳腺、卵巢筛查。
总之，妇科检查和防癌筛查能够帮助女性及早发现和诊断妇科疾病，提高治疗效果和生存率。
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