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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
痛经头晕眼花冒汗耳鸣，可能是子宫痉挛、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、宫腔粘连、急性阑尾炎等原因引起，可对因对症治疗。
1、子宫痉挛：经期吃生冷寒凉食物或腹部着凉，使腹部血管收缩、痉挛，子宫过强收缩，可能导致子宫缺血、缺氧，引发痉挛，出现剧烈疼痛感，疼痛感刺激交感神经，可能伴随头晕眼花、冒汗、耳鸣等表现。注意及时添加衣物，并为腹部热敷，使子宫平滑肌松弛，疼痛感会减轻。
2、子宫内膜异位症：脱落的子宫内膜在宫腔外生长，月经来潮时异位的子宫内膜也会脱落、出血，常会出现严重痛经，痛感促使交感神经兴奋，伴随头晕、眼花等表现。可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、孕三烯酮胶囊、布洛芬缓释片等药物，促使异位的内膜萎缩，抑制前列腺素合成，减轻疼痛感。
3、子宫腺肌病：子宫内膜入侵子宫壁肌肉组织，月经来潮时异位的子宫内膜产生大量前列腺素，导致子宫收缩，疼痛严重，有出汗、眼前发黑、耳鸣等感觉。可在医生指导下服用塞来昔布胶囊、达那唑胶囊、红金消结片等药物，抑制卵巢功能，促使异位的子宫内膜萎缩，缓解疼痛等不适感。
4、宫腔粘连：先天发育异常或手术后护理不当，导致宫腔粘连，经血排出不畅，会刺激子宫收缩，疼痛感严重，交感神经受到疼痛刺激变得兴奋，可能有眼花、耳鸣等症状，严重时可能会晕厥。通常可选择宫腔粘连松解术、宫腔镜下电切术等手术，分离粘连组织。
5、急性阑尾炎：经期出现急性阑尾炎，常会因炎性感染影响周围神经，使右下腹出现剧烈疼痛感，经期发病会诱发痛经，疼痛会刺激神经，伴有头晕、眼黑、发热等表现。可选择腹腔镜手术、开腹手术切除病灶，减轻疼痛感。
建议选择正规医院妇科、胃肠外科等科室就诊。经期注意保暖防寒，避免进行剧烈运动，以免使痛经加重。
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