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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
孩子葡萄膜炎吃激素一年了还没好,可能是过度疲劳、免疫力低下、创伤、强直性脊柱炎、克罗恩病、白血病等因素造成,应根据个人情况进行处理。
1、过度疲劳:若孩子因为各种原因长时间睡眠时间比较短,也可因为过度疲劳,而造成机体免疫力低下,即使通过激素药物治疗,也可能会导致病情反复发作。应帮助孩子养成良好的生活习惯,做到早睡早起,还要结合身体情况适当锻炼身体,有利于提高身体机能,并配合医生继续治疗。
2、免疫力低下:葡萄膜炎可能和免疫因素有关,若因各种原因,造成免疫力比较低下时,即使进行治疗,也有可能会造成病情反复。应结合身体情况,适当增加体育锻炼,比如跑步打球等,必要时也可在医生指导下应用提高免疫力的药物,如环孢素软胶囊、硫唑嘌呤、长春新碱等。
3、创伤:葡萄膜炎易引起视物模糊、眼前有黑影症状,若不注意,眼球频繁受到外伤,有可能会造成致病菌入侵,引起局部感染,从而造成疾病反复出现。平时应加强日常护理,减少有可能会对眼部产生损伤的各种因素,还要养成良好的用眼习惯,减少眼部意外情况的发生,并严格按照医生要求继续应用地塞米松、甲泼尼龙、泼尼松等糖皮质激素类药物治疗。
4、强直性脊柱炎:属于自身免疫性疾病,可有下背部、臀部疼痛、僵直等症状,可因疾病波及眼睛,而诱发或导致葡萄膜炎反复出现。除了在平时适当散步、打太极等有氧锻炼,增强腰椎旁的肌肉以及肺活量以外,也可在医生指导下应用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、甲基泼尼松等药物进行治疗。
5、克罗恩病:属于消化道慢性非特异性炎性疾病,可引起体重下降、腹泻、腹痛等症状,可因炎症反复刺激眼部,即使采取治疗,病情也不能好。可在医生指导下应用硫唑嘌呤、甲硝唑、氢化可的松等药物治疗克罗恩病以及葡萄膜炎,必要时也可采取手术的方式进行治疗。
6、白血病:属于造血系统恶性肿瘤疾病,可出现贫血、出血、感染等症状,若采取骨髓移植术后也可因为自身免疫力低下,而诱发葡萄膜炎,或者是导致葡萄膜炎反复出现,即使针对葡萄膜炎进行治疗,也不能够恢复。除了继续遵医嘱应用药物以外,也可以通过超短波理疗、发热疗法,对于已经引起视物模糊或者是视网膜脱落的孩子,也可以采取玻璃体切除术。
葡萄膜炎容易反复发作,严重时可造成视力下降,甚至是视力丧失,所以要严格按照医生要求进行治疗,并加强日常护理,比如适当锻炼、用药护理,还应多关爱孩子,在其出现不良情绪时应及时疏导。
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