近日，70岁患者阮先生有长达3年的高钙血症病史，在南方医院增城院区内分泌科门诊检查时发现患有甲状旁腺功能亢进，从而导致慢性肾功能不全。甲状旁腺显象检查提示甲状腺右侧叶后方异常软组织密度影，大小约12*16.5*22.6mm，多考虑甲状旁腺腺瘤。该院内分泌科团队在南方医院本部吴凤林教授的带领下为阮先生实施了甲状旁腺微创射频消融术治疗，手术非常成功，出院时其血钙含量明显下降，甲状旁腺激素水平从157.7pg/ml下降至10.2pg/ml，且完全不影响阮先生的日常工作和生活。
一根“针”即可微创射频消融治疗甲状旁腺功能亢进症
为增城区首例
南方医院增城院区内分泌科主任曾艳梅介绍，甲状旁腺射频消融术是指在超声的实时引导与监视下，将一根细针经皮肤插入甲状旁腺腺瘤内，通过高频电流产生热量，从而引起甲状旁腺腺瘤组织发生破坏和坏死，术后坏死组织可逐渐被机体吸收，从而达到微创局部破坏病灶的目的。
超声引导下热消融治疗与传统外科手术切除相比，具有相似的治愈率和并发症发生率，但具有损伤小、手术时间短、无需全麻、适应证相对较广等优势。
注意！出现皮肤搔痒、不宁腿、骨痛等症状
可能是甲状旁腺功能亢进
曾艳梅介绍，甲状旁腺是人体内分泌腺之一，主要功能为分泌甲状旁腺激素(简称PTH)，调节机体内钙、磷的代谢。
甲状旁腺功能亢进按照发病原因分为三种：
1、原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）:甲状旁腺组织原发病变致甲旁腺激素分泌过多，导致的一组临床症候群；
2、继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）：各种原因导致的低钙血症刺激甲状旁腺增生肥大、 分泌过多PTH所致。如慢性肾病、肠吸收不良综合征、维生素Ｄ缺乏与羟化障碍等疾病；
3、三发性甲状旁腺功能亢进症状：在继发性甲旁亢基础上，由于腺体受到持久刺激，发展为功能自主的增生或肿瘤，自主分泌过多PTH所致。常见于慢性肾功能不全。
甲状旁腺功能亢进的临床表现包括：1、皮肤搔痒、不宁腿综合征（老觉得腿不动就不舒服）、骨痛、肾性骨病等症状；2、血管壁、软组织钙化；3、血甲状旁腺素（PTH）升高；4、血钙(Ca) 升高或正常、血磷升高；5、人体内血清碱性磷酸酶升高、维生素D水平下降。
医生提醒，日常生活中如出现不明原因的全身酸痛、疲惫无力或关节疼痛，反复泌尿系结石发作，不明原因精神活动异常（如感情淡漠或烦躁易怒，尤其伴多饮多尿等），不明原因的便秘、纳差、腹胀腹痛或反复消化道溃疡或胰腺炎等症状，以及长期肾功能不良，血钙升高，骨密度明显比同性别同年龄人，有甲状腺、肾上腺或垂体腺等肿瘤病史等人群，应尽快到内分泌专科进行血清甲状旁腺激素检测。
（通讯员：刘进娣、龙娟）
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